지방성 폐렴은 식물성지방에 비해 동물성 지방 흡인의 경우에서 지방분해효소에 의하여 생성된 유리지방산이 심한 염증 반응을 일으켜 발생한다. 스쿠알렌은 상어의 간에서 추출한 동물성 기름으로 국내에서는 건강식품의 일종으로 판매가 되고 있으며 지방성 폐렴의 발생이 보고된 바 있다. 지방성 폐렴에서 기관지 내시경을 통한 반복적인 폐 세척술이 효과가 있다는 보고가 있으나 소아의 경우 국내 보고된 바가 없었다. 이에 저자들은 스테로이드 및 폐 세척술을 시행하여 호전을 보인 스쿠알렌 흡인 폐렴 1예를 보고하는 바이다. 이전 특이 병력 없는 12개월 남아로 내원 약 10일전 발생한 호흡 곤란 주소로 내원하여 폐렴의심 하에 치료하였지만 호흡 곤란 증상 지속되어 흉부 전산화단층촬영 시행하였고, 스쿠알렌 과다 복용 병력으로 지방성 폐렴 소견 의심 하에 검사 위해 본원으로 전원 되었다. 입원 당시 활력 징후에서 호흡수 60-80회/분 보였고 산소 마스크로 O2 3L/min 공급하며 산소 포화도 95% 이상 확인되었다. 신체 진찰상 양쪽 뒤측 폐음 저하 소견이었고 부잡음은 청진되지 않았다. 빈호흡에 대해 비침습적 환기요법으로 high flow 15L/min, FiO2 0.40 적용하였다. 전원 당일 폐 세척술 시행하고 우유 빛 세척액을 10분간 세워두었을 때 노란 상층부 기름 띠를 보였다. 세포진 검사상 대식세포 35%, 지방 공포를 함유한 대식세포 70% 확인되었고, 이중 공포를 50% 이상 포함한 세포가 80% 이었다. 세균이나, 곰팡이, 결핵균은 발견되지 않았다. 스쿠알렌에 의한 지방성 폐렴으로 진단하고 3일 간격으로 3회에 걸쳐 반복적 폐 세척술 및 메틸프레드니솔론 (1mg/kg/dose bid) 투여했다. 3번째 세척술 1일 뒤 high flow 적용 종료하였고 빈호흡은 30-40회/분으로 감소, 산소 적용 없이 산소 포화도 95% 이상 확인되었다. 스쿠알렌 등 동물성 지방액을 유, 소아에 복용시키는 것은 지방성 폐렴에 의한 폐손상의 위험이 있어 엄격한 관리 감독이 필요하며, 지방성 폐렴에서 적극적인 폐 세척술과 스테로이드의 병행 치료를 고려해 볼 수 있다